バイアグラ

50mgと100mg、どっちを選べば良いの？

数量はどれがおすすめ？

商品概要

バイアグラは元祖ED治療薬ともいわれるように、王道にしてスタンダードなED治療薬といえます。勃起誘発力も持続時間もちょうどいいバランスで製造されています。

バイアグラの後から販売されたレビトラやシアリスは、バイアグラよりも優れた点もありますが、短所もあります。

レビトラはバイアグラよりも勃起誘発効果が強いかわりに、副作用を起こしやすく、顔の火照りや目の充血、鼻づまり、頭痛を起こしやすいという欠点があります。

シアリスはバイアグラよりもはるかに長い持続時間がありますが、勃起誘発力が弱く、希望するような強い勃起が得られないことがあります。

その点バイアグラは、強力な勃起誘発力がありながら、安全性も高いため副作用も起こしにくく、作用時間もほどほどにあるという絶妙な特徴を持っています。

バイアグラは世界で最初に販売されたED治療薬であり、ED治療薬のなかでもスタンダードなタイプとなります。勃起誘発力と持続時間のバランスがちょうどよく、初心者からベテランまで幅広くEDに悩む男性に服用されています。

とくに今までED治療薬を飲んだことが無い初心者の方は、まずお試しでバイアグラを服用し、その後にもっと効果が強いものがよければレビトラを、もっと持続時間が欲しければシアリスなど自分の希望にあったED治療薬に切り替えるのがおすすめです。

飲むだけで勃起不全が治る夢の薬!?

バイアグラは当初は狭心症の治療薬として開発されていましたが、副反応として成人男性の多くに勃起誘発効果があることがわかり、それ以降ED治療薬として開発さるようになったという経緯があります。

バイアグラが販売されるまでのED治療は陰茎に直接薬剤を注入したり、シリコンを埋め込むなど、個人で簡単に行えるようなものではありませんでした。

しかしバイアグラは服用するだけで強力な勃起誘発効果が得られ、性行為時の挿入をスムーズにすることができるため、飲むだけでインポテンス（現在はED）を治すことができるとして、販売された当初は「夢の薬」と言われていました。

世界中で長年愛用されている先発品なので安心感がある

バイアグラは日本を含め世界中で製造・販売されているED治療薬です。

世界で最初に販売されたED治療薬なので長年にわたる臨床実績があり、優れた勃起誘発力と安全性には定評があります。

現在では、バイアグラよりも後に発売されたレビトラやシアリスなどのED治療薬も流通していますが、それでもバイアグラの人気は衰えていません。

勃起不全（満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない患者）の治療に用いることができます。

射精してしまったとしても、性的刺激を受けてムラムラすれば何度でも勃起することができ、長時間にわたり性行為を愉しむことができます。

服用後30～45分ほどで効果があらわれはじめ、4時間程効果が持続します。

ただし注意点として、空腹時に服用しなければ望むような効果は得られません。勃起誘発効果が弱くなったり、効果が発現するのが遅くなる傾向があります。

健康成人を対象としたバイアグラの臨床試験では、空腹時の場合、勃起誘発効果ピークが1.2時間後であったのに対し、食後では3.0時間後に遅くなったと報告されています。

高齢者（65歳以上）や肝障害のある方、重度の腎障害（Ccr＜30mL/min）のある方は、必ずシルデナフィルとして25mg（50mgなら1/2錠、100mgなら1/4錠）から服用を開始します。

日本では未承認な服用方法ですが、海外では勃起誘発効果が不十分な場合はシルデナフィルとして1回に100mg（50mgなら2錠、100mgなら1錠）を服用する方法も承認されています。

食事の影響と服用タイミング

バイアグラの効力が不十分と感じる場合、食事のタイミングや内容が影響している可能性が高いです。食事に含まれる脂質が多いと、薬の有効成分の吸収が阻害されることがあります。これは、脂質が腸壁に油膜を形成し、バイアグラの成分が腸から吸収されにくくなるためです。

適切な服用のポイントは、食事後すぐに性行為を予定する場合は、食前の約1時間前、空腹時に服用することが理想的です。食事後に服用する必要がある場合でも、軽食や低脂質の食事を心がけ、食後2時間程度は時間を空けてからの服用が推奨されます。これにより、バイアグラの効果を最大限に発揮することができます。

アルコールの影響と飲酒量

バイアグラの有効成分、シルデナフィルとアルコールは、基本的に相互に影響を与えません。このため、バイアグラを適量のアルコールと一緒に摂取することは、通常は問題なく、むしろ、アルコールのリラックス効果によって性的興奮が高まり、バイアグラの効果をさらに引き出すことができます。特に、心因性のED患者にはこの組み合わせが有効である可能性があります。

しかし、「適量」というのが重要で、アルコールの摂取量が多くなると、中枢神経の機能が抑制され、勃起機能に逆に悪影響を及ぼす可能性があります。大量のアルコール摂取は、神経伝達の阻害や泥酔状態を引き起こし、バイアグラの勃起促進効果を十分に発揮できなくなる可能性があります。

日本の厚生労働省によると、適量のアルコール摂取とは、純アルコール量で1日20g以内とされています。適度な飲酒を心がけ、多量のアルコールとバイアグラの同時摂取は避けることが、安全かつ効果的な使用のために重要です。

有効成分シルデナフィルは勃起不全治療剤というグループに属するお薬です。

PDE5（ホスホジエステラーゼタイプ5）阻害薬ともよばれており、陰茎に特異的に存在しているPDE5といわれる物質の働きを阻害することで勃起誘発効果を発揮します。

PDE5の働きを阻害することにより海綿体のcGMP（環状グアノシン一リン酸）といわれる物質の量が増加します。その結果、陰茎海綿体平滑筋が弛緩され、海綿体洞への血液量を増加させることによって、陰茎を勃起、維持します。

主な副作用として、血管拡張（ほてり、潮紅）、頭痛、消化不良、動悸などが報告されています。とくに血管拡張による顔の火照りや潮紅は5.78%の患者に報告されており、3.87％の患者で頭痛の副作用が報告されています。

また、急に視力が低下したり、めまいや視覚障害（文字や形がみえにくい、視野の異常）があらわれたりすることもあります。そのため、高所作業、自動車の運転など危険を伴う機械を操作する場合には注意してください。

これ以外にも、何か気になる症状がある場合は医療機関を受診することが推奨されています。

副作用の予防方法

1.服用量の調節：
バイアグラの通常の服用量は50mgですが、初回の使用では25mgから始め、効果と副作用を確認しながら、徐々に量を増やしていくことをお勧めします。日本人の体格は、開発当初の対象であった外国人よりも小さく、そのため、適切な服用量は個人差があります。

2.軽い食事
バイアグラを服用する前に、消化の良い軽食を摂ることで、成分の吸収を適度に制御し、副作用の可能性を減少させることができます。適切な食事は薬の効果にも影響を与えるため、特に注意が必要です。

併用禁忌

• 一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）
• アミオダロン塩酸塩の経口剤（アンカロン）
• sGC刺激剤のリオシグアト（アデムパス）

併用注意

• チトクロームP450 3A4阻害薬（リトナビル、ニルマトレルビル・リトナビル、ダルナビル、エリスロマイシン、シメチジン、ケトコナゾール、イトラコナゾール等）
• チトクロームP450 3A4誘導薬（ボセンタン、リファンピシン等）
• 降圧剤
• α遮断剤
• カルペリチド

禁忌（次の方は使用できません）

• 過去にバイアグラに含まれる成分で過敏症のあった人
• 心臓に障害があるなど性行為が不適当と考えられる人
• 肝臓に重い障害がある人
• 低血圧の人または治療を受けていない高血圧の人
• 最近6ヵ月以内に脳梗塞、脳出血、心筋梗塞を起こしたことがある人
• 網膜色素変性症の人

グレープフルーツとの相性

バイアグラとグレープフルーツの組み合わせは、一見無害に見えるかもしれませんが、これらを一緒に摂取すると予期せぬ健康問題が発生する可能性があります。なぜなら、グレープフルーツに含まれる特定の化合物がバイアグラの代謝プロセスを妨害し、これが結果として薬の効果および副作用の増強を引き起こす可能性があるからです。

人の体内にはシトクロムP450 3A4（CYP3A4）と呼ばれる酵素が存在し、これが体内に入った異物を分解する役割を果たします。バイアグラは、この酵素によって血流に適切な濃度で取り込まれます。グレープフルーツの成分がこの酵素の機能を抑制すると、バイアグラが適切に分解されず、血中濃度が予期せぬ高さに達する可能性があります。

この組み合わせが副作用を引き起こす可能性があるため、バイアグラを服用する際にはグレープフルーツを避ける必要があります。副作用として頭痛、筋肉痛、動悸、消化不良などが報告されています。

健康を最優先に考え、バイアグラとグレープフルーツの併用は避けることをおススメします。

参考サイト

• バイアグラ｜PMDA
• バイアグラ錠インタビューフォーム｜VIATRIS
• 医療用医薬品 : シルデナフィル｜KEGG
• VIAGRA｜RxList

Q：ペニスを増大する効果はありますか？

バイアグラは強力な勃起を促して挿入をサポートするための薬剤であり、残念ながらペニスのサイズを増大させるような効果は認められていません。ただし、普段よりも陰茎に血液が集まり強力な勃起が得られるので、通常時の勃起よりも少しサイズが大きくなっていると感じるという方もいます。

Q：長年バイアグラを飲み続けて依存性や耐性ができたりしませんか？

バイアグラの有効成分であるシルデナフィルには、身体的な依存性や習慣性、耐性（効きにくくなる）が起こるようなことはありません。長期間バイアグラの服用を続けても問題なく勃起誘発効果が得られます。

Q：バイアグラを2錠以上服用すると、効果が更に増しますか？

バイアグラの服用は、推奨される量と間隔を厳守することが重要です。一般的に、1回の服用で推奨される最大量は100mgです。2錠以上服用することで効果が倍増するわけではなく、むしろ副作用のリスクが高まる可能性があります。
その為、適切な服用を心がけ、過剰摂取は避けてください。