トレティヴァ

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お客様にはご迷惑をおかけいたしますが、よろしければ以下の代替商品をご検討いただけますと幸いです。

• アジダームクリーム　安全性が高く、美白効果のあるニキビ治療薬
• アダフェリン　毛穴のつまりを防止しニキビを予防するケア品
• クリンダマイシンゲル　ニキビ跡やクレーター予防に効果のあるニキビ治療薬
• メラケアクリーム　ニキビだけでなく、シミやシワ改善効果のクリーム
• ベンザックジェル　耐性菌のニキビに強い効果を発揮するニキビ治療薬

商品概要

トレティヴァは、ニキビの原因となるアクネ菌を殺菌する成分や赤みを抑える炎症止めの成分は配合されていません。それにもかかわらず、難治性のニキビに対して高い効果を発揮することで知られています。日本で承認されていないのは、飲み方に注意が必要だったりしばらくは避妊が必要だったりすることが要因でしょう。

妊娠中の方や妊娠の可能性がある方がトレティヴァを服用すると、胎児の催奇形性を起こすリスクが高くなります。そのため、女性の場合は内服中と内服後6か月は避妊が必要です。また、内服中と内服後6か月は献血ができません。このように制約がいくつかあることから、日本では承認されていないと考えられます。

しかし、トレティヴァは正しく使えばニキビにとても効果のある薬です。皮脂の分泌を根本的に抑え、ニキビができにくい状態に整えます。効果が強いため、トレティヴァは中等度のニキビが繰り返しできてしまう方や重症のニキビ患者の方が対象です。軽症の方はトレティヴァ以外の方法で治療を行うことが一般的でしょう。

トレティヴァは次のような方におすすめです。

これまでのニキビ治療では効果がなかった方

トレティヴァは皮脂腺を退縮させるため、皮脂の分泌を根本的に少なくすることができます。そのため、今あるニキビを治療することはもちろん、新しいニキビをできにくくすることも可能です。

皮脂が分泌されなければ毛穴に詰まることがないため、ニキビが大量にできてしまうことはありません。一時的なニキビ治療ではなく、未来の肌もきれいに保ちたい方にぴったりの薬と言えるでしょう。

ニキビ跡を予防したい方

トレティヴァには皮膚が厚くなり毛穴が詰まるのを防ぐ効果もあります。そのため、ニキビ跡の予防にも効果的です。ニキビ跡は、一度できるとなかなか治りません。トレティヴァを服用するとニキビが長引くことがなくなるのもあり、跡が残る確率が減少します。

でこぼことしたニキビ跡に直接働きかけるわけではありませんが、ニキビそのものを早く治すことで跡が残りにくくなります。ニキビ跡を残さないためには、なるべく早く正しい方法でニキビの治療を始めることが大切です。

トレティヴァの主成分であるイソトレチノインは日本では承認されていませんが、外国ではニキビ治療のガイドラインにも記載がされています。どなたでも使える薬というわけではないものの、跡を残さないためにはトレティヴァの服用が有効です。

トレティヴァには、次のような効果があります。

• 皮脂腺を退縮させてアクネ菌を減少させる
• 細胞を正常化して毛穴詰まりを改善する
• 炎症を抑える

メインの作用は、皮脂腺の退縮です。皮脂腺の働きを弱くすることで皮脂の分泌量を減らし、アクネ菌が繁殖しにくいようにします。ニキビは毛穴に皮脂が詰まることで発症するものです。

毛穴に皮脂が詰まると面皰（めんぽう）と呼ばれる状態になります。面皰ができるとアクネ菌が繁殖しやすい環境が整うため、数が異常に増えて炎症を起こし、ニキビができてしまうのです。皮脂の分泌量が減ればアクネ菌の繁殖も防げるため、ニキビができにくくなります。

毛穴の詰まりを改善する効果があるのもトレティヴァの特徴でしょう。皮脂が分泌されても毛穴に詰まらなければニキビはできません。毛穴が詰まる原因の多くは、古くなった角質です。角質がうまく剥がれ落ちず肌の表面にとどまった状態が続くと、毛穴が蓋をされた状態になり、皮脂が詰まりやすくなります。

トレティヴァは細胞を正常化して肌のターンオーバーを促す働きがあるため、毛穴詰まりを改善することが可能です。このほか、トレティヴァには抗炎症作用もあります。進行したニキビは赤く炎症を起こしていることが少なくありません。このような赤みを抑える効果があるため、ニキビの進行を食い止めることができます。また、炎症が進んでニキビ跡が残るのも予防できるでしょう。

トレティヴァは体重によって服用量が異なりますので注意してください。1日に体重1kgあたり0.5mgのトレティヴァ（イソトレチノインとして0.5mg）を服用します。服用回数は1日に1～2回です。体重60kgの方の場合、1日あたり30mgのトレティヴァを1～2回に分けて服用しましょう。

ただし、初めて服用する場合は副作用が起こる可能性もあるため、1日20mgから開始してください。トレティヴァは通常、16～24週間（約4～6か月）を1クールとして服用していきます。1クールでニキビが治らなかった場合は2～4か月の休薬期間を挟み、その後再び1クール服用を続けてください。

トレティヴァの主成分であるイソトレチノインを使った研究では、1日あたり20mgのイソトレチノインを6か月服用してもらったところ、12～30歳の患者の94.8％、21～35歳の患者の92.6％で良好な結果が観察されました。

イソトレチノインを服用した患者のうち、4年間でニキビが再発したのは12～21歳で3.9％、21～35歳で5.9％です。このことから分かるように、トレティヴァは毎日しっかりと服用を続けることで高い治療効果が期待できます。

トレティヴァの有効成分であるイソトレチノインは、ビタミンA誘導体の一つです。皮脂の分泌を強力に抑える働きがあるため、ニキビ治療に用いられています。アメリカの政府機関であるFDA（米国食品医薬品局）でも承認されており、世界各国でニキビ治療に使用されている成分です。

中等度から重症のニキビがある方に適した治療薬として知られています。12歳未満の子どもは服用できないので注意してください。また、以下に該当する方も服用できないので十分に気をつけましょう。

• イソトレチノインに対して過敏症の既往歴がある方
• うつ病などの精神病がある方
• 妊娠を考えている方
• 妊娠中の方
• 授乳中の方
• 肝臓や腎臓の働きが落ちている方
• クローン病や潰瘍性大腸炎などがある方
• コレステロールの値が高い方

上記に該当する方は、医師に相談してから服用を始めてください。

トレティヴァでは、次の副作用が報告されています。

• 皮膚や目、鼻、唇の乾燥
• 発疹
• 軽度のかゆみ
• 口や喉の痛み、乾燥
• 頭痛
• 筋肉や関節の痛み

トレティヴァを服用中は皮膚や唇が乾燥するため、保湿を行うようにしましょう。保湿剤が原因でニキビが悪化しないように、油分が少なくノンコメドジェニックテスト済みの商品を選ぶのがおすすめです。

トレティヴァには催奇形性があることで知られています。女性は服用中と服用後6か月は必ず避妊してください。男性は服用中と服用後1か月は避妊が必要です。妊娠中の方がトレティヴァを服用すると、胎児に先天異常や流産、早産や死産を引き起こす可能性があります。

また、うつ病や精神病、自傷行為や自殺企図などの重大な精神疾患を引き起こすこともあるため、十分に注意しながら服用してください。また、服用中とその後1か月は授乳と献血もできないので注意しましょう。

併用禁忌

• 特に無し

併用注意

• テトラサイクリン系抗生物質（ドキシサイクリン、オキシテトラサイクリン、ミノサイクリンなど）
• ビタミンA
• 副腎皮質ステロイド
• フェニトイン

Q：トレティヴァの服用を止めたら皮脂の量は元に戻りますか？

A：服用を止めても皮脂腺は退縮した状態が続くため、皮脂量が完全に元に戻ることはありません。ただし、一部の皮脂腺は元に戻るため、服用中の状態を長期にわたり維持することはできません。

Q：トレティヴァは背中ニキビにも効果がありますか？

A：トレティヴァは全身の皮脂腺に働きかけるため、顔だけでなく背中ニキビにも効果を発揮します。ただし、背中ニキビの場合は真菌が原因の場合もあるため、抗真菌剤などを併用したほうが治りやすいケースもあるでしょう。

Q：トレティヴァを服用中に脱毛はできますか？

A：トレティヴァを服用している間は脱毛を控えてください。光に対する感受性が上がるため、肌トラブルを起こす可能性があります。