トランサミン

250mgと500mgはどっちを選べば良いの？

数量は100錠と200錠どちらがおすすめ？

初めて購入する方100錠がおすすめ
副作用は人それぞれ異なるので、少ない量をお勧めします。

商品概要

トランサミンは抗プラスミン剤といわれるグループに属するお薬です。プラスミンといわれる物質の作用を抑えることで様々な治療効果を発揮します。

シミの発生過程として、女性ホルモンや紫外線などによって皮膚の内外で様々な刺激を受けることでメラノサイト活性化因子がメラノサイト（色素細胞）に作用し、メラニンが産生されることでシミが発生すると考えられています。

プラスミンはメラノサイト活性化因子の1つと考えられており、トラネキサム酸がこのプラスミンの働きをブロックすることができます。

メラニンができる前の段階でメラノサイトの活性化を阻害し、それによってシミの発生を抑制・治療します。

また、プラスミンは種々の出血症状などにも関与しています。トラネキサム酸がプラスミンの働きを抑えることで、抗出血・抗アレルギー・抗炎症効果も得ることができます。

肝斑など、なかなか治りにくいシミにお悩みの方におすすめです。

それ以外にも、湿疹や蕁麻疹などの皮膚症状や、風邪などでのどの痛みがある方の治療にもおすすめです。

有効成分のトラネキサム酸は肝斑を改善する効果が認められた唯一の市販薬の主成分

肝斑とは、なかなか治りにくいとされているシミの1つです。加齢とともに発症する人が増えてきます。肝斑の患者のほとんどが30歳～40歳代の方です。

日本で販売されているトランシーノはそんな肝斑の治療薬です。肝斑を改善する効果が認められた唯一のOTC医薬品（市販薬）であり、トラネキサム酸はその主成分です。

トランサミンの有効成分もトラネキサム酸であり、トランシーノと同様の効果が期待できます。

シミ以外にも様々な治療効果がある

トランサミンには、シミの治療以外にも様々な診療科から処方されています。

アレルギー症状や炎症症状を鎮める働きがあり、この作用に基づき、湿疹や蕁麻疹、喉の赤みや腫れ、口内炎などの治療にも効果があります。

より専門的な効能としては、全身性線溶亢進が関与すると考えられる出血傾向（白血病、再生不良性貧血、紫斑病等、および手術中・術後の異常出血）や、局所線溶亢進が関与すると考えられる異常出血（肺出血、鼻出血、性器出血、腎出血、前立腺手術中・術後の異常出血）にも。

日本で販売されている市販薬トランシーノでは、成人（15歳以上）が1回トラネキサム酸として375mgを1日2回食後に2ヵ月間服用します。

医師が処方する医療用のトラネキサム酸の用法では、通常、成人は1日750～2,000mgを3～4回に分けて服用しますが、年齢・症状により適宜増減します。

飲み忘れた場合は、気が付いた時点で1回分を服用します。ただし、次の服用する時間が近い場合は、飲み忘れた分を服用しないで、次の服用時間に1回分を服用します。絶対に2回分を服用してはいけません。

有効成分はトラネキサム酸です。

トラネキサム酸は、タンパク質を構成している成分である必須アミノ酸リシンをもとに人工的に合成されたアミノ酸の1つです。

炎症を引き起こす生体内の酵素であるプラスミンを抑制する抗プラスミン作用を持っています。

喉の腫れや口内炎を治療する薬から、化粧品、歯磨き粉など幅広いものに配合されています。そのため安全性が高く、シミや肝斑などでない人が服用したとしても、基本的には特に体に悪い影響が出ることはほとんど無いといわれています。

主な副作用として、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、胸やけなどが報告されています。

まれに下記のような症状があらわれ、[　]内に示した重篤な副作用の初期症状である可能性があります。

• 筋肉が発作的に収縮する状態[痙攣]

以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談するよう注意喚起がされています。

トランサミンの使用に注意する人

• 血栓のある患者（脳血栓、心筋梗塞、血栓性静脈炎など）および血栓症があらわれるおそれのある患者…血栓を安定化するおそれがあります。
• 消費性凝固障害のある患者…ヘパリンなどと併用しないと血栓を安定化するおそれがあります。
• 手術後の臥床状態（ベッドなどで横になっている状態）にある患者および圧迫止血の処置を受けている患者…静脈血栓を生じやすい状態であり、トランサミン服用により血栓を安定化するおそれがあります。離床、圧迫解除に伴い肺塞栓症を発症したという例が報告されています。
• トランサミンに含まれている成分に対し過敏症の既往歴のある患者…再び服用することで過敏症を再発するおそれがあります。
• 腎機能障害患者…血中濃度が上昇することがあります。
• 人工透析患者…痙攣があらわれることがあります。
• 妊婦、授乳婦…治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ服用できます。
• 高齢者…一般的に生理機能が低下していることが多いため、減量するなど注意が必要です。

併用禁忌

• トロンビン…血栓形成傾向があらわれるおそれがあります。

併用注意

• ヘモコアグラーゼ…大量使用により血栓形成傾向があらわれるおそれがあります。
• バトロキソビン…血栓・塞栓症を起こすおそれがあります。
• 凝固因子製剤（エプタコグアルファなど）…口腔などで凝固作用が強くあらわれるおそれがあります。

禁忌（次の方は使用できません）

• トロンビンを投与中の患者（血栓形成傾向があらわれるおそれがあります）

参考サイト

• トランサミン錠250mg／トランサミン錠500mg／トランサミンカプセル250mg／トランサミン散50%
• 日本医薬情報センター
• KEGG
• 厚生労働省

Q：トランサミンは1ヵ月の服用でも効果がありますか？1ヵ月で効果があったらやめてもいいですか？

日本で販売されているトランシーノIIの臨床試験の結果、1ヵ月服用した場合での改善率は約63％と報告されています。2ヵ月服用した場合の改善率は約85％ですので、基本的には2ヵ月間の服用が推奨されています。しかし効果が得られたのでしたら、ご自身の判断で、1ヵ月で服用をやめても問題ありません。

Q：経口避妊薬（ピル）を服用していますが、トランサミンを服用できますか？

絶対に禁忌ではありませんが、経口避妊薬（ピル）は血栓症を起こすおそれがあります。血栓症を起こすおそれのある人は、有効成分トラネキサム酸によって血栓溶解が抑制されるため注意が必要です。医師または薬剤師に服用可能か相談するのが推奨されています。

Q：トランサミンは女性ホルモンに影響を与えますか？

トランサミンに含まれている成分が女性ホルモンに影響を与えるという研究結果は報告されていません。シミは女性ホルモンの乱れが原因の1つといわれていますが、有効成分のトラネキサム酸は女性ホルモンに直接作用するのではなく、メラニンを作る細胞であるメラノサイトに働きかけ、色素沈着抑制効果を発揮してシミを改善します。