トップコートクリーム

商品概要

トップコートクリームには、一般のステロイド剤と比較して、強力な抗炎症作用があります。

ステロイド剤は炎症を抑える強さによって、大きく5段階に分けられています。弱いものから順番に、weak（弱い）、medium（普通）、strong（強い）、verystrong（とても強い）、strongest（最も強い）に分類されています。

モメタゾンフランカルボン酸エステルはその5段階中2番目に強いレベルであるvery strong（とても強い）に分類されています。

weak（弱い）～strong（強い）に属しているステロイド剤は副作用も起こしにくく安全性も高いのでドラッグストアなどで購入できる市販薬（OTC薬）としても販売されています。

しかし、モメタゾンフランカルボン酸エステルの炎症を抑える効果が強いので、その取り扱いに医師や薬剤師などの専門家の管理が必要であり、日本では医療用医薬品（医師の診察を経て処方されるお薬）としてのみ承認されています。

そのため、非常に強い抗炎症作用を持っており、皮膚症状のひどいときに用いるほか、苔癬化した湿疹など皮膚が厚くなっている部分に適しています。一般的に、顔など皮膚の薄いデリケートな患部には使用しないことが多いです。

トップコートクリームを使用するのは、皮膚症状がひどく、皮膚の痒みや赤み、腫れがあり、傷のある部位やジュクジュクした部位以外のところに使用したい方におすすめです。

それは、トップコートクリームがクリームタイプだからです。

クリームタイプなのでベタつきにくい

塗り薬には、軟膏やクリームなど様々な剤型のものがあります。

軟膏とクリームの違いは、クリームには水が含まれていて油ときれいに混ざっているということです。軟膏には油だけであり水が含まれていません。

トップコートクリームはクリームタイプの塗り薬であり、皮膚に塗ったときに伸びがよく、ベタつきにくいという特徴があります。これはクリームには水が含まれているからです。専門用語では「乳化」といい、水と油がきれいに混じって「乳」になっている状態を指します。乳はヒトなどの哺乳動物にとって体に吸収されやすい物質であり、クリームは軟膏よりも早く体内に吸収されて効果が得られるともいわれています。

水で簡単に洗い流せる

オルリスタットの先発品は、日本でも販売が予定されているアライだけでなく、ゼニカルも先発品とされています。ゼニカルは世界的に有名な製薬企業であるロシュによって製造されており、世界中でダイエット治療に使われています。

クリームは刺激感があるので傷のある部位には不向き

過剰に塗り過ぎてしまったり、誤った部位に塗ってしまっても、ベタつかないので簡単に洗い落とすことができます。一方、汗などでも流れやすいので注意が必要です。

通常、湿疹、皮膚炎や乾癬などの治療に用いられます。細菌・真菌などの感染による炎症には原則用いられません。また、治りが遅くなるおそれがあるので、皮膚潰瘍や重い火傷・凍傷にも用いられません。

具体的な適応疾患としては、湿疹・皮膚炎群（進行性指掌角皮症を含む）、乾癬、掌蹠膿疱症、紅皮症、薬疹・中毒疹、虫さされ、痒疹群（蕁麻疹様苔癬、ストロフルス、固定蕁麻疹を含む）、多形滲出性紅斑、慢性円板状エリテマトーデス、扁平紅色苔癬、ジベル薔薇色粃糠疹、シャンバーグ病、肥厚性瘢痕・ケロイド、天疱瘡群、類天疱瘡、円形脱毛症です。

目に入らないよう注意喚起がされています。眼瞼皮膚への使用に際して眼圧亢進、緑内障を起こすおそれがあります。

また、使い忘れた場合は、気が付いた時にすぐに使用します。ただし、次に使用する時間が近いときは、1回飛ばします。

トップコートクリームの有効成分はモメタゾンフランカルボン酸エステルです。

クリーム1g中にモメタゾンフランカルボン酸エステルを1mg配合しています。
モメタゾンフランカルボン酸エステルは皮膚外用合成副腎皮質ホルモン製剤、いわゆるステロイド剤といわれるタイプに属するお薬です。

ステロイド剤には炎症を鎮める強い作用があります。短期間で皮膚炎を抑えることが可能で、腫れや赤みを速やかに解消し、痒みや痛みを治療します。

主な副作用として、皮膚刺激感、毛嚢炎（毛穴の化膿）、紅斑などが報告されています。

このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談する必要があります。

まれに下記のような症状があらわれ、[　]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。

• （まぶたに使用したときや、大量または長期にわたり広い範囲に使用したとき）頭痛、目のかすみ、目の痛み、まぶしい[眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障]

以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談するよう注意喚起がされています。

トップコートクリームの使用に注意する人

併用禁忌

• 特に無し

併用注意

• 特に無し

重要な基本的注意

• 皮膚に軟膏やクリームを塗った後、ポリエチレンなどのラップフィルムで覆って密封する治療法である密封法（ODT法）を大量または長期にわたり広範囲で行うと、副腎皮質ホルモン剤を全身投与した場合と同様の症状があらわれることがあります。そのため、特別な場合を除き、長期大量使用や密封法は極力避けるように推奨されています。
• 長期連用により、局所的副作用があらわれやすいので、症状改善後は速やかに他のより緩和な局所治療法に転換するように指示されています。
• トップコートクリームの使用により症状の改善がみられない場合、または症状の悪化をみる場合は、使用を中止してください。
• 妊婦または妊娠している可能性のある女性は使用しないことが望ましいです。また、大量または長期にわたる広範囲の使用は避けることが推奨されています。動物実験でラットやウサギなどの実験動物で催奇形作用や、胎児への移行が報告されています。
• 小児に対しても、長期・大量使用または密封法は避けることが推奨されています。発育障害を来すおそれがあります。また、おむつは密封法と同様の作用があるので、注意喚起がされています。

禁忌（次の方は使用できません）

• 細菌・真菌・スピロヘータ・ウイルス皮膚感染症および動物性皮膚疾患（疥癬、けじらみ等）［これらの疾患が増悪するおそれがあります。］
• トップコートクリームに含まれている成分に対し過敏症の既往歴のある患者[再度使用すると過敏症を再発するおそれがあります。]
• 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎［穿孔部位の治癒の遅延および感染のおそれがあります。］
• 潰瘍（ベーチェット病は除く）、第2度深在性以上の熱傷・凍傷［皮膚の再生が抑制され、治癒が遅延するおそれがあります。]

参考サイト

• フルメタ軟膏／フルメタクリーム／フルメタローション

Q：化粧したり、髭を剃った後の皮膚には使えますか？

肌が荒れたり、炎症を起こすおそれがあるため、化粧下、ひげそり後等に使用することが無いように注意喚起がされています。

Q：感染症のある皮膚には使えますか？

皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎には使用しないことを原則としていますが、やむを得ず使用する場合があります。使用する場合には、あらかじめ適切な抗菌剤（全身適用）、抗真菌剤による治療を行うか、またはこれらとの併用をすることが推奨されています。

Q：高齢者も使えますか？

高齢者の方は一般の方に比べて副作用があらわれやすいといわれていますが、基本的には問題なく使用することができます。ただし、必要もなく大量あるいは長期間にわたる広範囲に使用をすると副作用を起こしやすいです。