デュタス

商品概要

デュタスは5α還元酵素を阻害することで、DHTによる髪の軟毛化を抑制する薬です。

ここで「5α還元酵素」についてですが、実はⅠ型とⅡ型が存在します。Ⅰ型の5α還元酵素はほとんどの毛の毛乳頭細胞に分布しています。Ⅱ型の還元酵素は前頭部や頭頂部の方に多く分布しています。

フィナステリドはこのうちの2型のみに作用しはたらきを抑えますが、デュタステリドは1型とⅡ型の両方の5α還元酵素を阻害します。「Ⅱ型の阻害効果」はデュタステリドの方がフィナステリドより高く、髪の毛を太くする効果と発毛効果もデュタステリドの方が高いと報告されています。

デュタスの有効成分の「デュタステリド」はイギリスのグラクソ・スミスクライン社によって前立腺肥大症を目的として開発されました。その後、前立腺肥大症の患者の中で発毛の効果がみられたことから発毛剤として注目されるようになりました。日本では、2009年に前立腺治療薬として、男性型脱毛症の治療薬としては2015年に承認されました。

男性型脱毛症に使われるデュタステリドは「ザガーロ」という名前で販売されています。また、前立腺肥大症のほうは「アボルブ」という名前です。

男性型脱毛症（AGA）にお悩みの方

日本皮膚学会のガイドラインによると、AGAは思春期以降に起きる脱毛症であり日本人全体の30%、つまり3人に1人が発症していると報告されています。脱毛症の原因には遺伝と男性ホルモンが関係しています。通常、男性ホルモンは骨・筋肉の発達を促し、髭や胸毛などの毛を濃くします。しかし、前頭部や頭頂部などにおいては逆に軟毛化すると報告されています。

男性ホルモンであるテストステロンは５α還元酵素によって、さらに活性の高いジヒドロテストステロン（DHT）に変わります。このDHTがヒゲや体毛などに作用するとヒゲや体毛は濃くなるのですが、前頭部や頭頂部に作用するとそこにある毛母細胞（毛の形成と着色をする細胞）が抑制され、軟毛化されるのです。

デュタスはこの5α還元酵素を阻害するため、DHTによる軟毛化を抑えるはたらきがあります。以上の事からAGAにお悩みの方にデュタスはおすすめです。

デュタスの有効成分であるデュタステリドは、AGAの原因物質であるDHTの発生を減少させる効果があります。DHTは男性ホルモンのテストステロンに5α還元酵素が結びつくことで生成され、デュタステリドはこの5α還元酵素のⅠ型とⅡ型の両方を阻害することで、脱毛の原因物質を減少させます。その結果、髪が生え変わる周期を正常に導きます。

また、脱毛進行を抑制するだけでなく発毛を促進する効果も期待されています。

デュタスの適応ではないですが、前立腺肥大症にも効果はあります。

効果が現れるのは服用を続けて通常6ヶ月です。早い人では3か月で出る人もいるので根気よく続けることが大切です。また、用量を必要以上に増やして服用しても改善につながるわけでなく、副作用や症状の悪化につながりかねません。用法用量をしっかり守って使用してください。

※当サイトで扱っているデュタスの用量は0.5㎎です。

デュタスの有効成分のデュタステリドはAGAの原因物質を減少させ、フィナステリドよりも高い発毛効果・髪の毛を太くする効果、1型と2型の両方の5α還元酵素を阻害することが出来ます。フィナステリドやミノキシジルを使用しても効果が実感できなかったという方にぜひおすすめです。

前述しましたが元々は前立腺肥大症の治療薬です。だからといって、デュタスを前立腺肥大症の治療目的で個人で購入し、自己判断で服用することはおすすめ出来ません。前立腺肥大症でお悩みの方は必ず医師の診察を受けてください。

デュタスはAGAに高い効果があることが分かりましたが、副作用も起こる可能性があります。

主な副作用は男性ホルモン低下による男性機能の低下（勃起不全（ED）・性欲減退・射精障害）です。ホルモンバランスの乱れによる抑うつ症状といった精神的に不安定になることもあるそうです。デュタスの成分や添加物による発疹・かゆみの副作用も起きることがあります。ほかにもめまい・むくみ・下痢・腹痛といった頻度不明の副作用も報告されています。

これらの副作用もしくは副作用が疑われるような症状が出た場合は医師に相談することをおすすめします。

併用禁忌

• 本剤の成分及び他の5α還元酵素阻害薬に対して過敏症の既往を持つ方
• 女性の方（男性ホルモンの減少する効果のため効果が無いため禁忌です）
• 小児の方（男性機能の発達に影響が出る恐れがあります）
• 妊娠している又はその可能性がある方(胎児の男性機能の発達に影響が出る恐れがあります)
• 授乳中の方（授乳された子供の男性機能の発達に影響が出る恐れがあります）
• 重度の肝機能障害の方(本剤は主に肝臓で代謝されるため、血中濃度が上昇する恐れがあります)

併用注意

• CYP3A4阻害作用を持つ薬剤（リトナビルなど）との併用によって、血中濃度が上昇する可能性がある。

前述しましたが、基本的には成人男性にしか使用できない薬になります。そもそも効果が発揮されない女性や男性機能の成長に影響が出る恐れのある小児の方には使用しないでください。また、妊娠・授乳している方も子供に薬剤が移行し、男性機能の発達に影響が出る恐れがあるので使用しないでください。もし、上記の脱毛症の場合は医師の診察を受けて、適切な治療を受けてください。

CYP = 「薬物代謝酵素」とは？

「CYP」とは、シトクロムP450とも呼ばれ、体に取り込まれた薬物の解毒・分解をするためにはたらく酵素群の総称で、薬物の代謝反応の約80％に関与すると言われています。「CYP3A4」とはCYPの分子種の1種という意味です。

CYPの阻害によって血中の薬物濃度が必要以上に高くなってしまい、副作用の危険性が増大します。反対にCYPを必要以上に誘導してしまうと薬物が効果を発揮する前に分解・排出されてしまうため、効き目が不十分になる可能性があるのです。

前述でリトナビルを例にあげましたが、他にもたくさん種類がります。

CYPを阻害・誘導する薬を併用しているか知りたい方は医師・薬剤師に相談してください。

献血禁止期間

• デュタステリドを服用中の献血は禁止されています。
• 服用中止後も少なくとも6ヶ月間は禁止してください。

同じAGA治療薬のフィナステリドも同様に服用中及び服用中止後1か月を目安に献血は禁止してください。

また、本剤は直射日光・高温多湿を避けて室温で保存してください。子供の目に留まるところや手が届かないところで保管してください。

参考サイト

• Dutas 0.5mgカプセル – 用途, 副作用, 代替品, 組成物など |リブラート
• デュタステリド錠0.5mgZA「明治」
• ザガーロカプセル0.1mg／ザガーロカプセル0.5mg(pmda.go.jp)
• maruho_hifuka-170112.pdf (radionikkei.jp)「常深　祐一郎：男性型脱毛症治療の新しい展開　第115回日本皮膚学会総会　マルホ2017年1月12日放送」
• AGA_GL2017.pdf (dermatol.or.jp)「日本皮膚学会 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017」
• CYP（薬物代謝酵素）とは | 遺伝子検査（解析）ならジーンクエスト (genequest.jp)

Q：服用してからどのくらいの期間で効果が出ますか？

A：通常6ヶ月間毎日服用して効果が出ると言われています。早い方で3か月から効果が出ます。効果が出たら服用を中止するのではなく、効果を持続させるために継続して使用することをおすすめします。

Q：飲み続けて6ヶ月を過ぎても効果が現れない。自己判断で増量して続けて良いですか？

A：デュタスの効果が出ると言われている6ヶ月間を過ぎても効果が見られない場合、服用をいったん中止して医師の診察を受けるようにしてください。また、効果が現れないからと言って用量を守らずに増量してしまうと副作用の危険性につながるため、自己判断で決められた用量以上に増量しないでください。

Q：脱毛に悩んでいるのが女性や子供でも使用することはできますか？

A：本剤は「男性における男性型脱毛症」にのみ適応する薬です。女性には効果がないため使用することはできません。また、本剤のDHT低下作用によって男子の胎児の生殖器官の発育にも影響が出る恐れがあるため、妊娠している方やその可能性がある方・授乳中の方も使用できません。小児の方でも男性機能の発達に影響が出る恐れがあるため使用することはおすすめ出来ません。