カベルタ

商品概要

ED治療薬には様々な種類があり、それぞれ特徴があります。カベルタの特徴は、その優れた勃起誘発力と持続時間のバランスがいいということです。

勃起誘発力が強すぎると心臓に負担がかかり過ぎてドキドキしたり、鼻詰まりや顔の火照りがひどくて性行為に集中できないというデメリットがあります。

勃起誘発の持続時間が長すぎると、そのかわり勃起誘発力が弱くて十分な勃起が得られないおそれがあります。

しかし、カベルタはこの2つのバランスがよく、強力な勃起が得られつつ、十分な持続時間があります。

カベルタは勃起誘発力や持続時間などのバランスがよく、スタンダードなED治療薬といえます。

そのため、勃起力が弱くて性行為中によく中折れする方や、インポテンツでほとんど勃起できないなどの症状にお悩みで、それを改善したくてED治療薬を探している初心者の方が初めて服用するED治療薬としておすすめです。

どんなタイプのEDにも効果がある

EDの原因には、性行為をすることに対しての緊張や不安・プレッシャーから起こる心因性EDと糖尿病などの神経や血管に障害を起こす疾患によって起こる身体的な器質性EDがあります。また、この２つの原因が組み合わさった混合型EDになる方もいます。

シルデナフィルはこれらのEDのどのタイプにも効果があります。

国内の臨床試験では、先発品のバイアグラ錠25mgの投与で58.3％、バイアグラ錠50mgの投与で72.4％の改善率を示したといわれています。

日本では未承認ですが、カベルタ1錠分のシルデナフィル100mgであれば、より高い改善率が期待できます。

勃起不全（満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない患者）いわゆるEDの治療に用いることができます。

たとえ射精してしまったとしても、性的刺激を受けて興奮すれば何度でも勃起することができ、長時間にわたり性行為を愉しむことができます。

注意点として、媚薬のように感度を上昇させたり、射精時の快感を高めるような効果はありません。精力剤のように精子の量や質を高める効果もないので注意が必要です。

高齢者（65歳以上）や肝障害のある方、重度の腎障害（Ccr＜30mL/min）のある方は、必ずシルデナフィルとして25mg（1/4錠）から服用を開始します。

日本では未承認な服用方法ですが、海外では勃起誘発効果が不十分な場合はシルデナフィルとして1回に100mg（1錠）を服用する方法も承認されています。

有効成分シルデナフィルは勃起不全治療剤とよばれるグループに属しているお薬です。

シルデナフィルはアメリカのファイザー（Pfizer）社によって開発された、世界で初めてのED治療薬バイアグラの主成分です。

もともとシルデナフィルは狭心症の治療薬として開発を進められていたところ、多くの被験者で勃起誘発効果が確認されたため、ED治療薬の開発に方針転換されたという経緯があります。そのため、非常に勃起誘発力が強いのが特徴です。

シルデナフィルは陰茎に特異的に存在しているPDE5といわれる物質の働きを阻害することで勃起誘発効果を発揮します。PDE5の働きを邪魔することで萎えるのを防ぎ、陰茎に血液が溜まり続ける状態にして勃起をキープします。

そのような作用メカニズムから、シルデナフィルはホスホジエステラーゼタイプ5（PDE5）阻害薬ともよばれています。

主な副作用として、血管拡張（ほてり、潮紅）、頭痛、消化不良、動悸などが報告されています。とくに血管拡張による顔の火照りや潮紅は5.78%の患者に報告されており、3.87％の患者で頭痛の副作用が報告されています。

また稀にですが、一時的に視覚障害やめまいを起こすことがあるため、車の運転や高所での危険な作業などは控えることが推奨されています。

カベルタの使用に注意する人

• 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以前にある患者…性行為は心臓へのリスクを伴うため、勃起不全の治療を開始する前に心血管系の状態に注意をはらう必要があります。
• 陰茎の構造上欠陥（屈曲、陰茎の線維化、Peyronie病等）のある患者…性行為が困難であり痛みを伴う可能性があります。
• 持続勃起症の素因となり得る疾患（鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病等）のある患者
• PDE5阻害薬または他の勃起不全治療薬を投与中の患者…併用使用に関する安全性は確立していません。
• 出血性疾患または消化性潰瘍のある患者…安全性は確立していません。
• 多系統萎縮症（Shy-Drager症候群等）のある患者…シルデナフィルの血管拡張作用により、原疾患による低血圧を増悪させることがあります。
• 重度の腎障害のある患者…低用量（シルデナフィルとして25mg）から服用を開始するなど慎重に投与する必要があります。
• 高齢者…一般的に生理機能が低下しているので、低用量（シルデナフィルとして25mg）から服用を開始するなど慎重に投与する必要があります。

併用禁忌人

• 一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）…降圧作用を増強することがあります。
• アミオダロン塩酸塩の経口剤（アンカロン）…副作用を起こすおそれが強まります。
• sGC刺激剤のリオシグアト（アデムパス）…症候性低血圧を起こすおそれがあります。

併用注意

• チトクロームP450 3A4阻害薬（リトナビル、ニルマトレルビル・リトナビル、ダルナビル、エリスロマイシン、シメチジン、ケトコナゾール、イトラコナゾール等）…血漿中濃度が上昇し、副作用を起こすおそれがあります。カベルタを低用量（シルデナフィルとして25mg）から服用を開始するなど慎重に投与する必要があります。
• チトクロームP450 3A4誘導薬（ボセンタン、リファンピシン等）…カベルタの血中濃度が低下して、十分な効果が得られないおそれがあります。
• 降圧剤…アムロジピンなどの降圧剤との併用で降圧作用を増強したとの報告があります。
• α遮断剤…ドキサゾシンなどのα遮断薬との併用でめまいなどの自覚症状を伴う血圧低下を来したとの報告があります。降圧作用を増強することがあるので、低用量（25mg）から服用を開始するなど慎重に投与する必要があります。
• カルペリチド…併用により降圧作用が増強するおそれがあります。

禁忌（次の方は服用できません）

• カベルタに含まれている成分に対し過敏症の既往歴のある患者（服用することで過敏症を再発するおそれがあります。）
• 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者（死亡例を含む心筋梗塞などの重篤な心血管系等の有害事象が報告されています。）
• 重度の肝機能障害のある患者（シルデナフィルは主として肝臓で代謝され、糞中に排泄されることから、肝硬変などの重度の肝機能障害のある患者ではカベルタの排泄が遅延し血漿中濃度が増加する可能性があります。）
• 低血圧（血圧＜90/50mmHg）または治療による管理がなされていない高血圧（安静時収縮期血圧＞170mmHgまたは安静時拡張期血圧＞100mmHg）患者（死亡例を含む心筋梗塞などの重篤な心血管系等の有害事象が報告されています。）
• 網膜色素変性症患者［網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼ（PDE）の遺伝的障害を持つ症例が少数認められています。］

参考サイト

• バイアグラ錠25mg／バイアグラ錠50mg／バイアグラODフィルム25mg／バイアグラODフィルム50mg

Q：カベルタには性病を予防したり、避妊したりする効果はありますか？

A：カベルタはED治療薬であり、性病の感染を防いだり、治療する効果はありません。精子の質を高めたり、精液の量を増やしたり、逆に妊娠を防ぐために精子を殺したりするような作用はありません。

そのため、性病予防や避妊をするためには、コンドームを着用するなどカベルタ以外に適切な処置を講じるようにしてください。

Q：早漏を予防する効果はありますか？

A：一部のED治療薬にはわずかにですが早漏予防効果が報告されているものもありますが、カベルタには早漏を改善する効果は報告されていません。

ED以外にも、早漏を改善したいのであれば早漏防止スプレーや早漏防止薬など別のアプローチをしてください。

また、カベルタ自体には直接早漏を改善する効果はありませんが、誤って射精してしまってもすぐに勃起しやすくはなっているので、2回目、3回目など長時間性行為を愉しむことは可能です。